[Tải xuống miễn phí] Mẫu đơn thuốc điện tử MỚI NHẤT 2025

Tải xuống mẫu đơn thuốc mới nhất

Căn cứ theo Điều 3 Thông tư 52/2017/TT-BYT, mẫu đơn thuốc được quy định như sau:

“ Mẫu đơn thuốc

Ban hành kèm theo Thông tư này các mẫu đơn thuốc như sau:

1. Phụ lục I: Mẫu Đơn thuốc

2. Phụ lục II: Mẫu Đơn thuốc “N” (Mẫu đơn thuốc gây nghiện)

3. Phụ lục III: Mẫu Đơn thuốc “H” (Mẫu đơn thuốc hướng thần, thuốc tiền chất)”

Theo đó, mẫu đơn thuốc mới nhất năm 2024 là mẫu quy định tại Phụ lục 1 được ban hành kèm theo Thông tư 52/2017/TT-BYT bị thay thế bởi khoản 2 Điều 1 Thông tư 04/2022/TT-BYT. 

Mẫu đơn thuốc này áp dụng với việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh.

Mẫu đơn thuốc mới nhất năm 2024 như sau:

>>> Tải miễn phí Mẫu đơn thuốc mới nhất năm 2025 Tại đây.

Tổng quan về đơn thuốc điện tử

Đơn thuốc điện tử là đơn thuốc được tạo, lưu trữ và gửi hoàn toàn trên nền tảng kỹ thuật số, thay thế cho đơn thuốc giấy truyền thống. 

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc điện tử thông qua phần mềm chuyên dụng hoặc ứng dụng trên điện thoại, máy tính bảng hoặc máy tính cá nhân.

Đặc điểm của đơn thuốc điện tử:

Mã đơn thuốc điện tử: Có chiều dài 14 ký tự (bao gồm chữ số và chữ cái) được tạo ra tự động theo cấu trúc quy định như sau:

- Mã đơn thuốc điện tử có định dạng: xxxxxyyyyyyy-z.

- Năm (5) ký tự x đầu tiên là mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Bảy (7) ký tự y tiếp theo là mã đơn thuốc, mỗi ký tự có giá trị ngẫu nhiên là số từ 0-9 hoặc chữ cái từ a-z, bảo đảm tính duy nhất của đơn thuốc tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Ký tự z cuối cùng có giá trị đại diện cho loại đơn thuốc.

Đơn thuốc điện tử luôn bắt buộc phải có đuôi là: "-c", "-n", "-h", "-y".

Với:

+ c: đơn thuốc chuẩn

+  n: đơn thuốc gây nghiện

+ h: đơn thuốc hướng thần, thuốc tiền chất

+ y: đơn thuốc Y học cổ truyền)

Ký tự gạch ngang (-) giữa 12 ký tự đầu và ký tự z cuối cùng để phân cách mã đơn thuốc và loại đơn thuốc. Nếu đơn thuốc không có 1 trong 4 chữ cái như trên thì không phải đơn thuốc điện tử.

Nội dung bắt buộc của đơn thuốc điện tử

Theo quy định tại Điều 2 của Thông tư 27/2021/TT-BYT về việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử, nội dung và quy trình kê đơn thuốc điện tử được quy định cụ thể cho từng trường hợp cụ thể như sau:

Đối với người bệnh ngoại trú

- Trường hợp kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú: Thực hiện theo quy định tại Thông tư số 52/2017/TT-BYT và Thông tư số 18/2018/TT-BYT của Bộ Y tế. 

- Trường hợp kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu và kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược: Thực hiện theo quy định tại Thông tư số 44/2018/TT-BYT của Bộ Y tế.

Đối với người bệnh nội trú ra viện

- Trường hợp kê đơn trong phần ghi chú của Giấy ra viện: Thực hiện theo quy định tại Phụ lục 3 của Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế. 

- Trường hợp kê đơn theo mẫu đơn ngoại trú: Thực hiện theo quy định tại khoản 1 của Điều này.

Đồng thời, Điều 3 của Thông tư 27/2021/TT-BYT xác nhận rằng đơn thuốc điện tử, khi được lập, hiển thị, ký số, chia sẻ và lưu trữ bằng phương thức điện tử sẽ có giá trị pháp lý tương đương với đơn thuốc giấy. 

Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng và quản lý đơn thuốc trong hệ thống y tế điện tử.

Như vậy, theo quy định tại Thông tư 27/2021/TT-BYT (được sửa đổi bởi khoản 3 Điều 1 Thông tư 04/2022/TT-BYT) của Bộ Y tế, đơn thuốc điện tử bắt buộc phải bao gồm những nội dung sau:

- Thông tin về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

• Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

• Mã số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

• Địa chỉ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Thông tin về người bệnh:

• Họ và tên người bệnh;

• Ngày sinh;

• Giới tính;

• Địa chỉ thường trú;

• Mã bảo hiểm y tế (nếu có).

- Thông tin về bác sĩ kê đơn:

• Họ và tên bác sĩ;

• Chuyên khoa;

• Chức danh;

• Mã số cán bộ y tế.

- Thông tin về thuốc:

• Tên thuốc (tên biệt dược hoặc tên chung quốc tế);

• Dạng bào chế;

• Số lượng;

• Quy cách đóng gói;

• Hàm lượng hoạt chất;

• Cách dùng, liều dùng;

• Ghi chú (nếu có);

- Ký số của bác sĩ kê đơn: Ký số của bác sĩ được thể hiện bằng chữ ký số hoặc hình ảnh chữ ký số được cấp bởi cơ quan quản lý cấp chứng thực chữ ký số.

- Mã vạch hoặc mã QR: Mã vạch hoặc mã QR được sử dụng để xác thực thông tin trên đơn thuốc điện tử.

- Thời hạn sử dụng: Thời hạn sử dụng của đơn thuốc điện tử được ghi rõ trên đơn.

Ngoài những nội dung bắt buộc trên, đơn thuốc điện tử có thể bao gồm thêm một số thông tin khác như:

• Hướng dẫn sử dụng thuốc;

• Thận trọng khi sử dụng thuốc;

• Tác dụng phụ của thuốc;

• Tương tác thuốc;

• Thông tin liên hệ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4 hình thức kê đơn thuốc điều trị ngoại trú

Theo quy định tại Điều 5 Thông tư 52/2017/TT-BYT, đối với hoạt động kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh, có 04 hình thức như sau:

[1] Kê đơn thuốc đối với người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

Người kê đơn thuốc thực hiện kê đơn vào Đơn thuốc hoặc sổ khám bệnh (sổ y bạ) của người bệnh theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư 52/2017/TT-BYT và số theo dõi khám bệnh hoặc phần mềm quản lý người bệnh của cơ sở khám chữa bệnh.

[2] Kê đơn thuốc đối với người bệnh điều trị ngoại trú:

Người kê đơn thuốc ra chỉ định điều trị vào sổ khám bệnh (sổ y bạ) của người bệnh và bệnh án điều trị ngoại trú hoặc phần mềm quản lý người bệnh của cơ sở khám chữa bệnh.

[3] Kê đơn thuốc đối với người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú:

- Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục sử dụng thuốc từ 01 đến đủ 07 ngày thì kê đơn thuốc (chỉ định điều trị) tiếp vào Đơn thuốc hoặc Sổ khám bệnh của người bệnh và Bệnh án điều trị nội trú hoặc phần mềm quản lý người bệnh của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục điều trị trên 07 ngày thì kê đơn thuốc ra chỉ định điều trị vào sổ khám bệnh (sổ y bạ) của người bệnh và bệnh án điều trị ngoại trú hoặc phần mềm quản lý người bệnh của cơ sở khám chữa bệnh hoặc chuyển tuyến về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để tiếp tục điều trị.

[4] Kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất theo thực hiện theo quy định như sau:

- Kê đơn thuốc gây nghiện quy định tại Điều 7 Thông tư 52/2017/TT-BYT.

- Kê đơn thuốc gây nghiện để giảm đau cho người bệnh ung thư hoặc người bệnh AIDS quy định tại Điều 8 Thông tư 52/2017/TT-BYT.

- Kê đơn thuốc hướng thần, thuốc tiền chất quy định tại Điều 9 Thông tư 52/2017/TT-BYT.

Một số lưu ý khi kê đơn thuốc điện tử

Đơn thuốc điện tử mang lại nhiều lợi ích cho ngành y tế, nhưng đi kèm với đó là trách nhiệm đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh. Vì vậy, bác sĩ và dược sĩ cần lưu ý một số vấn đề sau khi kê đơn thuốc điện tử:

1 - Đảm bảo tính chính xác của thông tin:

- Kiểm tra kỹ thông tin về người bệnh, bao gồm họ tên, tuổi tác, giới tính, tiền sử bệnh lý, dị ứng thuốc,...

- Lựa chọn thuốc phù hợp với tình trạng bệnh lý của người bệnh, tương tác thuốc và các yếu tố khác.

- Ghi rõ ràng tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng và thời gian sử dụng.

- Cần cung cấp đầy đủ thông tin về tác dụng phụ, thận trọng khi sử dụng và tương tác thuốc cho người bệnh.

2 - Hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh:

- Hướng dẫn cụ thể cho người bệnh cách sử dụng thuốc, bao gồm liều dùng, thời gian sử dụng, cách bảo quản thuốc,...

- Giải thích rõ ràng về tác dụng phụ, thận trọng khi sử dụng và tương tác thuốc cho người bệnh.

- Khuyến khích người bệnh thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc.

3 - Theo dõi và giám sát việc sử dụng thuốc:

- Theo dõi và giám sát việc sử dụng thuốc của người bệnh để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho người bệnh.

- Kịp thời điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc nếu cần thiết.

4 - Sử dụng phần mềm kê đơn thuốc điện tử uy tín:

- Nên sử dụng phần mềm kê đơn thuốc điện tử được Bộ Y tế công nhận để đảm bảo tính chính xác và an toàn cho thông tin.

- Cần cập nhật thường xuyên phần mềm và dữ liệu thuốc để đảm bảo thông tin luôn mới nhất.

5 - Lưu trữ và bảo mật thông tin:

- Lưu trữ đơn thuốc điện tử theo quy định của Bộ Y tế để đảm bảo an toàn cho thông tin.

- Thực hiện các biện pháp bảo mật để ngăn chặn truy cập trái phép vào thông tin đơn thuốc điện tử.

6 - Đào tạo và cập nhật kiến thức:

- Thường xuyên cập nhật kiến thức về thuốc và các quy định liên quan đến việc kê đơn thuốc điện tử.

- Tham gia các khóa đào tạo về sử dụng phần mềm kê đơn thuốc điện tử.

Phần mềm quản lý & kê đơn thuốc điện tử VTTech

VTTech là phần mềm quản lý phòng khám "tất cả trong một", giúp bạn kiểm soát mọi hoạt động, nghiệp vụ, từ quản lý hồ sơ bệnh nhân điện tử, lịch hẹn, kho thuốc, đến kê đơn và thanh toán.

Với VTTech, các Bác sĩ có thể kê đơn thuốc điện tử nhanh chóng và chính xác

Phần mềm VTTech cung cấp giải pháp kê đơn thuốc điện tử an toàn, hiệu quả, tuân thủ đầy đủ quy định của Bộ Y Tế và luôn được cập nhật thường xuyên.

• Đơn giản, dễ sử dụng: Chỉ với một cú nhấp chuột, bạn có thể tạo đơn thuốc điện tử dễ dàng. Phần mềm cung cấp tính năng cấu hình các mẫu đơn thuốc sẵn, giúp việc lên đơn và in đơn cho bệnh nhân nhanh chóng và thuận tiện.

• Tiện lợi cho bệnh nhân: Bệnh nhân có thể xem và tra cứu đơn thuốc của mình bất cứ lúc nào thông qua ứng dụng trên điện thoại hoặc Email.

• Thanh toán thuốc: VTTech còn hỗ trợ thanh toán thuốc cho bệnh nhân ngay trên phần mềm, giúp quản lý thu chi thuận tiện và chính xác. Doanh thu và doanh số bán thuốc được thống kê trong các báo cáo của hệ thống, giúp bạn theo dõi và đánh giá hiệu quả kinh doanh.

Trên đây là mẫu đơn thuốc điện tử mới nhất cùng các thông tin hữu ích khác. 

Nếu muốn tìm hiểu hoặc sử dụng thử miễn phí phần mềm của VTTech, bạn có thể liên hệ một trong những kênh sau:

Công Ty TNHH VTTech - Đơn vị cung cấp Giải pháp quản lý và vận hành Nha khoa - Thẩm mỹ với nhiều tính năng ưu việt

• Hotlines: 088 693 1988

• VTTech Solution

• Zalo VTTech Solution

• Fanpage VTTech Solution

• Youtube VTTech Solution